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前言<TOP> |
| 分段換膚FRACTIONAL RESURFACING (FR) 是近年來雷射一種全新的概念與創新，也是目前全世界的主流與趨勢，利用電腦繪圖的pixel(像素)的概念，以小點狀的方式來逐漸修正皮膚的狀況，可以避免大面積傷口的痛苦，又可以同時享有雷射完後，治療皮膚老化的效果(除疤、除皺、甚至除斑)。 |
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| MOSAIC微創飛梭雷射(微創雷射)治療原理<TOP> |
| MOSAIC微創飛梭雷射(微創雷射)是紅外線1550nm的波長，可以穿透到深層的網狀真皮層(比傳統磨皮深度更深兩倍)。利用特殊晶片探頭設計，將雷射光分為許許多多的小點(直徑50至70微米)，當雷射光穿透皮膚時，僅會產生微米傷口，所以會在數分鐘內表皮即癒合，之後再藉由細胞自己之再生作用，以及膠原蛋白新生、重組，達到除疤除皺的功效。由於並不是一次破壞所有的面積，且完整保留的角質層就像個天然的保護，因此皮膚恢復相當迅速而且自然，不會有肉眼可見傷口，術後也不會顯著疼痛。由於外觀上不會有明顯傷口，不會影響上班作息，所以已成為現代人除疤治療的首選。這種奈米微創的雷射治療，由於保有治療深度夠深，造成微米傷口刺激組織新生，但是又恢復迅速的特性，可以說兼具了汽化磨皮雷射與非磨皮雷射的優點，對於過去治療效果、副作用與恢復期無法兼顧的問題作了合理的妥協。另外，部分黑色素細胞也在再生的過程中被排除掉，所以可以使膚色變得更均勻，色素斑或許也可同時獲得改善。 |
| 【分段雷射換膚”Fractional
Resurfacing”圖示】 |
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- 利用特殊探頭，將雷射光分成極幼小的光點(直徑50至70微米um)
，作用到極深的真皮層產生微細傷口。
- 點與點之間的皮膚是完好的，此有助於細胞修復與散熱；由於傷口十分細小，最上面的角質層的細胞立即修復，表皮在24小時內即癒合，臨床上看不出傷口期。
- 細胞和膠原蛋白新生、重組，黑色素細胞被排除掉，達到深層除皺、除疤的效果。(見以下皮膚組織圖)
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| 【皮膚切片組織變化】 |
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| MOSAIC微創飛梭雷射(微創雷射)治療特點<TOP> |
| 此外，微創奈米(MOSAIC)雷射運用科學界混沌
(Chaos) 原理發展，獨家專利設計 CST (Chaos Scaning Technology)
技術，能微妙精準的控制雷射光束，使雷射光束落點更加均勻，避免重複施打或漏打的問題，並且增加微米傷口散熱時間，降低傷口間熱效應，減低患者疼痛感與色素沉澱機率，加速傷口復原與退紅。CST
技術更降低副作用的發生並提高安全性，讓治療後的皮膚看起來更加自然，更適合亞洲人!! |
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| 【微創奈米(MOSAIC)雷射(微創雷射)的特點】 |
‧專利亂序控制技術CST (Chaos Scaning
Technology)
技術，電腦自動計算點密度—
降低傷口間熱效應，
減低患者疼痛感，
降低色素沉澱機率，
加速傷口復原。
‧動態及靜態操作模式—
動態模式:均勻治療大面積病灶
靜態模式:局部加強治療嚴重區域。
‧接觸式探頭—確保雷射能量準確有效達到肌膚深部。
‧更深的穿透深度以加強治療。
‧不用藍色導引劑--避免術後殘留藍色染劑的尷尬 |
MOSAIC微創飛梭雷射(微創雷射)治療項目<TOP> |
| 【主要可以治療項目】 |
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深層除皺、緊緻拉提。
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改善凹陷痘疤或手術疤痕。
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縮小毛孔，細緻皮膚。
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改善妊娠紋或肥胖紋。
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改善淺斑(雀斑、曬斑)，均勻膚色—因人而異，可以應用在臉部以外的部位，例如手、脖子、胸部、背部及腿部等，不但安全
(不會產生疤痕) ，且有效改善皺紋、鬆弛以及色素不均。
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| MOSAIC微創飛梭雷射治(微創雷射)治療次數<TOP> |
| 一次微創奈米(MOSAIC)雷射約破壞15~20%密度的肌膚，因為在此密度作用下，治療得以有效又較低副作用發生。由於每次約只換去15~20%的肌膚，因此治療多次效果會更顯著，一般建議5至6次療程，但是隨著治療的問題與方式，需要的次數也可能會增加，尤其是對於嚴重疤痕與皺紋的治療。每次治療間隔四至六週(依據膚質與治療的反應)，治療的強度也可能隨次(病患的狀況)有所改變。 |
| MOSAIC微創飛梭雷射(微創雷射)術前注意事項<TOP> |
| 【治療注意禁忌】 |
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治療部位有傷口、單純性?疹感染、惡性腫瘤、或急性濕疹。
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光敏感性肌膚或紅斑性狼瘡。
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正在服用口服A酸:
應該停用半年的時間。
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外用的A酸:
應該停止使用兩週以上。
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術前後２週應避免大量日曬
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懷孕婦女請等生產後再接受療程。
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有麻醉或藥物過敏、心臟疾患者、曾有異常出血、傷口癒合不良情形者請先告知醫師。
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| MOSAIC微創飛梭雷射(微創雷射)術後變化與保養<TOP> |
術後沒有明顯傷口，但會有1至3天微紅微腫，3至7天的微紅期，肌膚此時會較乾燥敏感，3天後會出現輕微脫屑情形(像日曬後的反應)，代表細胞的更新，術後應盡量使用溫和且修復肌膚的保養品，並注重保濕與防曬。術後可以洗臉，也可以上淡妝，術後一週內應該避免A酸或果酸類的外用產品，清潔用品請選擇溫和的，不宜使用顆粒型洗面乳或磨砂膏。術後一週後可配合醫師指示的美白退斑藥物或保養品以降低色素沉澱的發生。另外，請避免過量飲酒，蒸氣浴，以及運動，以免紅腫較難消退。
大部分的病人在術後立即就可以看到膚質、膚觸、與膚色的改善。不過刺激膠原蛋白增生的過程是持續漸進的，所以治療後的立即反應不是最終的效果，除了初期的改善（約2~3個月變顯著）外，術後6~8個月都還可能有持續的進步。 |
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| 【MOSAIC微創飛梭雷射術後立即變化-皮膚微紅微腫，沒有傷口(見圖)
】(此照片由LUTRONIC公司提供) |
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| Baseline |
Immediately post Tx(Pulse Energy:
12mJ，Total Density: 1200 spots/cm2) |
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| ★比較各種分段換膚Fractional
resurfacing(FR)治療機種 <TOP> |
機種/
探頭 |
Mosaic微創奈米 |
Fraxel飛梭 |
Lux1540晶鑽 |
pixel |
ActiveFX (飛點) |
| 波長(nm) |
1550 (Er: glass) |
1550 (Er: glass) |
1540 |
2940 (Er:YAG) |
10600 (CO2) |
| 吸收物質 |
水 |
水 |
水 |
水 |
水 |
| 作用方式 |
深層加熱凝結置換 |
深層加熱凝結置換 |
深層加熱凝結置換 |
淺表汽化 |
淺表汽化+淺層加熱凝結置換 |
| 治療方式 |
動態掃描定點發射 |
動態掃描 |
定點發射 |
定點發射 |
定點發射 |
| 穿透深度 |
~1.2 mm |
~1.2mm |
~1.0mm |
最淺~20-50μm |
~500μm |
美國FDA
通過項目 |
皺紋 |
皺紋 |
軟組織凝結治療 |
未通過 |
皮膚表面重修(resurfacing)或軟組織凝結治療 |
痘疤或手術疤痕
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痘疤或手術疤痕 |
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皺紋 |
表淺斑等色素不均
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表淺斑等色素不均 |
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| 黑斑 |
黑斑 |
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| 其他皮膚表面重修(resurfacing)治療 |
其他皮膚表面重修(resurfacing)或軟組織凝結治療 |
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優點
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| 1. |
治療深度深。 |
| 2. |
平貼式探頭，動態掃描模式，治療深度較均勻。 |
| 3. |
利用電腦微控光點距離與散熱時間，以減少色素沉澱機率。 |
| 4. |
不用藍色導影劑。 |
5. |
可以針對局部嚴重區域做定點加強。 |
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| 1. |
治療深度深。 |
| 2. |
平貼式探頭，動態掃描模式，治療深度較均勻。 |
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平台，多適應症，相對便宜? |
? |
除皺緊緻效果好 |
| 缺點 |
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| 1. |
藍色導影劑不易洗去。 |
| 2. |
無法定點加強。 |
| 3. |
若在高能量高密度下，因雷射光點與光點間散熱不夠，仍有一定比例之色素沉澱。 |
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非平貼式探頭，且以貼郵票方式累積，治療不均勻，效果參差不齊 |
作用深度淺，類似微晶磨皮功能 |
| 1. |
非平貼式探頭，治療深度較不均勻。 |
| 2. |
術後恢復期長，術後明顯痂皮與發紅期長，返黑機率高。 |
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台灣衛生
署通過 |
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MOSAIC微創飛梭雷射(微創雷射)術前術後改善比對<TOP>
(此照片由iSkin醫學美容提供) |
| 治療前 |
治療後 |
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治療效果因醫師操作能量與密度，治療次數，個人病灶型態，個人膚質與保養，膠原蛋白再生能力
而有所差異。 |
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