飛梭雷射技術介紹&
剖析第一與第二代飛梭雷射的差異化 |
ISKIN 醫學美容聯盟
醫學教育部主席 盧靜怡醫師
診所院長 楊醫師
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飛梭奈米雷射Fraxel是利用一特殊設計的晶片，將雷射光束分成許多奈米級的小點，像是電腦修片的技巧，點狀地修正皮膚的狀況，利用這個觀念來進行汽化磨 皮雷射，可以避免大面積傷口的痛苦，又可以同時享有如磨皮雷射完後，治療皮膚老化的效果(除皺、除斑、與除疤)。時至今日，世界各國已經廣泛使用飛梭雷射，且在臨床上飛梭雷射已經顯示有卓越療效。
所謂的奈米實際上是一個度量單位nanometer (nm)的譯名，指的是十億分之一公尺(1 nm = 10-9m)，也就是百萬分之一公釐。市面上所稱為奈米雷射者，就是說術後不會出現肉眼可見的傷口。 |
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| 一個全新的雷射觀念 : 分段雷射換膚Fractional Resurfacing |
| 過去治療皮膚老化現象的雷射主要分為兩類，一類是汽化剝離性雷射（Ablative laser resurfacing），另一類則是非剝離性雷射（Non-ablative laser resurfacing）。汽化雷射一次磨掉一整片的皮膚，來達到刺激膠原蛋白增生的效果，例如二氧化碳或鉺雅鉻等雷射，這種雷射去除皺紋是很有效，但是必須經歷至少為期一週的傷口恢復期，在傷口恢復後會有暫時性的泛紅或有色素沈澱(反黑)，時間可由數週至數月之久，尤其又以表皮黑色素較多的東方人更為嚴重，因此並不適合用這個方法來治療老化或皺紋。後者則是在不傷害表皮的情況下，利用光熱刺激真皮的膠原蛋白新生重組，雖然可以緊緻膚質，消除細紋，但是卻無法達到如汽化剝離性雷射那麼深層的效果，例如脈衝光、柔膚雷射或染料脈衝雷射，對於深層皺紋，效果並不好。 |
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| 磨皮後立即變化— 破皮、流組織液 → 有傷口感染以及色素沉澱可能 |
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| 飛梭雷射Fraxel採用的是一種全新的概念，稱為分段換膚Fractional resurfacing（FR）。它採用的是紅外線波長的雷射（1550nm），可以穿透到深層的真皮層（比傳統磨皮深度更深）。飛梭雷射機器將雷射光分為許許多多的小點（直徑50至70微米），可以多達每平方公分125到250個點，當雷射光穿透皮膚時會破壞一部份（大約20％）的表皮與真皮層，但是點與點之間的皮膚仍是完好的。 |
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飛梭雷射在皮膚上造成許多細小傷口（直徑50至70微米），但是點與點之間的皮膚仍是完好的，所以可以減少熱傷害，避免反黑，也可加速細胞新生癒合。(左側照片由Reliant公司提供) |
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(以上照片由Reliant公司提供) |
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| (以上照片由耀亞公司提供) |
個別MTZs皆影響一部份體積的組織
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每個直徑70-150微米 (μ m) 的加熱區皆有生長組織包圍,並形成獨特癒合傷口
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表皮組織被凝結，角質層結構完好, 膠原蛋白凝結成400-700微米的大小，並無滲出物形成
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極小傷口與周邊生長組織提供上皮組織快速的修復
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排擠並置換受損的組織達成“Resurfacing（換膚）”與膠原蛋白新生重組的效果 |
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| 飛梭雷射由於並不是一次破壞所有的面積，且完整保留的角質層就像個天然的保護，因此皮膚恢復相當迅速而且自然，不會有顯著傷口，術後也不會疼痛。皮膚在飛梭雷射刺激破壞後，藉由細胞以及膠原蛋白新生、重組，會使膚質年輕，皺紋及疤痕的鍵結被雷射光打斷，才能達到深層除皺、除斑和除疤的效果；另外，部分黑色素細胞也在再生的過程中被排除掉，所以可以使膚色變得更均勻，色素斑也可同時獲得改善。 |
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| 飛梭奈米雷射Fraxel可治療哪些問題? |
| 由於飛梭雷射Fraxel可以同時影響表皮層與真皮層，刺激膠原蛋白增生與重組，促進黑色素細胞的排除，可以改善皮膚的質地、膚色，對於治療皺紋、色素斑、手術或痘痘凹疤等都有顯著的效果。 |
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| 飛梭雷射主要可以治療項目 (美國FDA通過項目) |
- 深層除皺、緊緻拉提，重返青春
- 改善凹下痘疤，回復光滑皮膚
- 縮小毛孔，細緻皮膚
- 去除淺斑(雀斑、曬斑、老人斑) ?
- 改善黑斑(肝斑) ?
相關閱讀：『用飛梭雷射治療凹洞』、『 用飛梭雷射治療肝斑』
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| 飛梭奈米雷射Fraxel可以應用的部位 |
| 飛梭雷射Fraxel可以應用在臉部以外的部位，例如手、脖子、胸部、背部及腿部等，不但安全且有效。 |
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| 一代與二代飛梭雷射的不同 |
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| 第一代飛梭雷射單次one pass的MTZ密度只能限定在 125 MTZ/cm2與 250 MTZ/cm2，單次one pass密度越大，光點愈近，熱傷害大，愈容易色素沉澱，尤其是能量應用高時→所以第一代飛梭雷射在能量應用以及治療深度會有瓶頸（因為怕反黑或起水泡或疤痕產生！）。 |
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| 雷射能量強，光點穿透力越深，光點熱能範圍也越大! |
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| 雷射能量強，光點穿透力越深，光點熱能範圍也越大! |
| 第二代飛梭雷射為了改善以上缺點，配合能量，用電腦系統自動調整光點大小與單次one pass密度，減少熱傷害以及色素沉澱，所以可以應用更大能量，使治療深度更深。 |
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第一代 (SR750) |
第二代 (SR1500) |
| 能量範圍 |
6-40 mj |
4-70 mj |
| 穿透深度 |
400-700 μm |
300-1400μm |
| 光點自動調整 |
無 |
可利用電腦系統自動調整光點大小與密度，讓雷射能量更均勻分布，在高能量時能避免過度的熱傷害。 |
| 藍色導引劑 |
需要 |
新一代滾輪探頭(Roller tip)不需要 |
| 疼痛感與恢復期 |
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疼痛感減低，恢復期縮短1-2天 |
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| 二代飛梭雷射並且將治療級數分級,方便操作—分級如下: |
| 程度 |
I |
II |
III |
IV |
V |
VI |
VII |
VIII |
| % |
5 |
7 |
9 |
11 |
14 |
17 |
20 |
23 |
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迷你飛梭雷射:
適合毛孔收縮 |
適合收縮毛孔以及改善皺紋。 |
適合凹洞治療，但皮膚敏感或容易反黑者要注意。 |
過度紅腫，東方人反黑機率大。 |
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| 但是真正有經驗的醫師會在一次飛梭雷射治療中,針對您的問題,選擇不同參數的治療能量以及密度,達到不同層面改善！( 相關說明 ) |
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| (Geun-Soo Lee, M. D., Ph. D.提供) |
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| 以下是關於飛梭雷射常見問題-- |
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| Q1: 為何有些人做二代飛梭雷射治療效果反而較一代差? |
| A 1. |
為了減少治療的反黑情形,治療建議級數降為Level 4-6 (由之前的20-25%下降至11-17%),所以有些人覺得單次治療效果不夠之前顯著請與醫師溝通您可以接受的紅腫期,以調整治療參數. |
| A2. |
您是否真是接受飛梭雷射治療? → ( 相關閱讀 ) |
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| 0 |
| Q2: 為何飛梭雷射治療費用價格差異很大？ |
| A 1. |
並非真的飛梭雷射!!! → ( 相關閱讀 ) |
| A2. |
降低治療的密度/深度/程度/總能量,節省探頭耗費,以減低成本.
缺點：效果不顯著，需要更多次治療，尤其針對痘疤及深層皺紋. |
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| 0 |
| Q3: 為何飛梭雷射治療效果不彰? |
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