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微米Mixto CO2雷射原理&術前術後衛教 i Skin醫學美容
盧靜怡皮膚專科 盧靜怡院長

        由於美容科技日新月異,以往的飛梭雷射多屬於非磨剝型,訴求治療後沒有結痂、沒有表皮破皮傷口;但是為了針對更嚴重的肌膚問題(深層皺紋、皮膚鬆弛以及凹洞痘疤) ,磨剝性飛梭雷射逐漸在歐美流行起來。磨剝性飛梭雷射在於掃描密度以及能量上要更加小心,因為當操作密度太大時,會變成真正的磨皮雷射!另外,由於此雷射熱傷害較大,而東方人容易有色素沉澱(意即反黑)比例,所以最好交由有經驗的醫師操作!
        微米Mixto Sx二氧化碳雷射是利用特殊設計晶片,將二氧化碳汽化式雷射分成許多細小雷射光束,以及利用精密電腦調控,在單位面積以適當速度、時間(避免過多熱效應)、以及深度掃描發射,在皮膚上造成細小傷口,這些細小傷口周圍完整的細胞會幫助組織快速新生、修復,而真皮層的膠原蛋白也會重組、增生,並造成結締組織凝結(coagulation)。利用這個觀念來進行分段式(fractional) 汽化磨皮,來治療皮膚老化與疤痕等問題,可以避免術後大面積傷口的不便,並且減少術後反黑的機率。與非磨剝性飛梭雷射比較,除了更高的結締組織凝結(coagulation)緊緻作用,且可在皮表產生細小點狀磨剝效果,以逐次修飾箱型痘疤的垂直邊緣,可以有效提升治療箱型(甚至錐形)痘疤的效果,也可增強緊緻除皺回春的作用。
        微米Mixto Sx二氧化碳雷射術後不會有廣泛性傷口,但是約有幾天皮膚上會有細小點狀痂皮,請勿摳除以免造成開放式傷口,造成感染。治療後可以冰敷以減輕疼痛不適感。加強保濕,多擦滋潤的乳霜,有助於傷口修復以及痂皮剝落。另外要加強防曬,以防止色素沉澱發生。至於少數膚色較深的人,治療後可能會有暫時性的膚色變淺或色素沉著的現象(尤其是應用於身體部位時),約二個月內會淡化恢復。因新生的肌膚較脆弱、敏感,請一定要加強保溼及防曬。

適用對象:

  1. 改善妊娠紋、生長紋或肥胖紋
  2. 深層除皺、緊緻拉提
  3. 改善箱型等嚴重凹陷痘疤、水痘疤、手術疤痕
  4. 縮小毛孔、細緻皮膚
  5. 改善淺斑(雀斑、曬斑) 、均勻膚色—因人種而異,通常不建議在東方人

可以應用在臉部以外的部位,安全 (不會產生疤痕)且有效改善皺紋、鬆弛、妊娠紋、肥胖紋。

術前注意禁忌:

  1. 治療部位有傷口、單純性疱疹感染、惡性腫瘤、或急性濕疹者
  2. 光敏感性肌膚或紅斑性狼瘡
  3. 正在服用口服A酸: 應該停用半年的時間
  4. 外用的A酸: 應該停止使用兩週以上。
  5. 術前後2週應避免大量日曬
  6. 懷孕婦女請等生產後再接受療程。
  7. 有麻醉或藥物過敏、心臟疾患者、曾有異常出血、傷口癒合不良情形者請先告知醫師。

治療後的美麗叮嚀:

  1. 會有1至2天微紅微腫,肌膚此時會較乾燥敏感,術後應盡量使用溫和且修復肌膚的保養品,並注重保濕與防曬。臉部肌膚約有3~5天&身體肌膚約7~10天會有細小點狀痂皮,請勿摳除以免造成開放式傷口,造成感染。若有癢感,請配合醫師開立藥膏使用。
  2. 前2~3天加強冰敷,可加速紅腫消退。
  3. 治療後可立即保養及上妝。但是盡量不要濃妝,以免卸妝時傷害肌膚。
  4. 請選擇溫和不刺激的清潔用品,清潔應輕柔,且不宜使用顆粒型洗面乳或磨砂膏。
  5. 術後3~7天內避免刺激保養品的使用,例如酒精、香料 、果酸、A酸、水楊酸、杜鵑花酸、或其他酸性刺激產品使用(術後以低敏感性產品為主) 。
  6. 治療至之後6個月內都應確實防曬,每日應擦SPF30以上之肪曬乳液,每2-3小時補擦一次,若需要可配合撐洋傘與戴寬邊帽。
  7. 若治療在身體部位,術後請盡量穿著寬鬆衣物以免治療區摩擦,增加疼痛或破皮感染機率。

建議搭配療程:

  1. 微創飛梭雷射(多層次飛梭雷射)—加強單次除皺緊緻、改善箱型嚴重凹疤效果
  2. 多元生長因子深層水盈導入胜肽導入—加速傷口癒合、結痂剝落、膠原蛋白增生、除皺效果
  3. 修護導入倍力光—加強修護退紅
  4. 果酸檸檬酸苦杏仁酸換膚—改善出油、粉刺、痘痘,加速色素代謝
  5. 美白導入—抑制色素沉澱
  6. 電波拉皮—緊緻拉提
  7. 脈衝光—改善紅色痘疤與雀斑
  8. 柔膚雷射—縮小毛孔、改善膚色不均

微米Mixto Sx二氧化碳雷射Fraxel飛梭雷射Mosaic微創飛梭雷射比較

機種/ 探頭 Mosaic微創奈米 & Fraxel飛梭 微米Mixto Sx二氧化碳
波長(nm) 1550 (Er: glass) 10600  (CO2)
吸收物質
作用方式 深層加熱凝結置換 淺表汽化+淺層加熱凝結置換
優點
  1. 術後僅有紅腫,不會結痂,較適用於臉部
  2. 因為熱傷害較低,可以一次作用到20%密度肌膚,而而不用擔心破皮傷口或反黑
  3. 疼痛度較低 (單回而言)
  1. 除皺緊緻效果好
  2. 可以產生皮表點狀切割點(表淺汽化),可針對箱型凹洞或深層皺紋做修飾與改善
  3. 最適用於身體同時合併鬆弛以及肥胖、妊娠紋
缺點
  1. 無法產生表淺磨剝效應,對於箱型凹洞,作用較差
  2. 應用於身體部位,尤其是肚子或四肢,仍有一定色素沉澱比率
  1. 較為疼痛(單回而言)
  2. 術後會有明顯點狀痂皮,發紅期較長,反黑機率較高
補充結論
  1. 以東方人的膚質,若在治療臉部病徵,仍以Fraxel飛梭雷射Mosaic微創奈米雷射較不易造成色素沉澱;但是若合併嚴重箱型凹陷痘疤,則可嘗試合併Mosaic微創奈米雷射以及微米Mixto Sx二氧化碳雷射以加強治療效果
  2. 由於應用於身體部位,都有一定色素沉澱比率,而微米Mixto Sx二氧化碳雷射除了增加膠原蛋白再生重組之外,還有較好的結締組織凝結(coagulation)作用,所以應用於同時合併鬆弛以及肥胖、妊娠紋者,更為適用!

 

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