【粉刺和毛孔粗大 】
問 1：我有長粉刺的困擾，平常都加強清潔和去角質，但肌膚變得乾燥敏感、還會微紅，粉刺卻照長不誤。
盧醫師答：
粉刺為毛囊開口處不正常角質化，所形成的角質栓塞，過度清潔與去角質沒有幫助，而且可能造成敏感。若皮膚乾燥敏感，可先用胜肽、絲蛋白、ceramide修復肌膚，再選用果酸、水楊酸、維他命A酸等產品調理，或選用新一代果酸(乳糖酸)以溫和調理角質，又不至於造成肌膚敏感。
問 2：我有粉刺問題很久了，而且很多是塞在皮膚裡沒有露頭，擠也擠不出來，又因此留下黑黑的痘疤。前一陣子在朋友建議下接受果酸換膚，但是卻變得發紅、容易敏感。
盧醫師答：
果酸換膚在不當的操作下，的確會造成敏感、結痂、色素沉澱，但現在果酸換膚流行用較溫和、循序漸進的調理；另外，新一代的果酸包括杏仁酸、檸檬酸，適合敏感性肌膚使用，刺激性低而且美白效果較好。至於內包型粉刺，應是先藉由果酸換膚將粉刺代謝到皮膚表層後，再由專業人士將之挑開清除，自己清除不乾淨，反而可能引起感染發炎，往往留下痘疤。
問 3：我到了輕熟女的年齡，現在只有經期時在下巴長小痘痘，但我很介意之前長痘痘在兩頰所留下的凹洞以及毛孔粗大，我考慮做果酸換膚，不知能否改善？或有其他更有效的方法嗎?
楊醫師答：
果酸換膚的確可以改善膚質、減少粉刺痘痘的生長，長期使用的話，毛孔也可能會較細緻。但倘若希望更有效的改善毛孔粗大問題，建議搭配柔膚雷射，或者接受微創飛梭雷射、飛梭雷射，更可以同時改善凹洞與毛孔粗大的問題。
問 4：我今年32歲，因為覺得皮膚老化鬆弛、毛孔粗大，所以接受電波拉皮以及飛梭雷射，但是我覺得效果不夠顯著!而且飛梭雷射不是應該沒有傷口，為何我做完會有灰灰的結痂?
盧醫師答：
電波拉皮必須在一次治療當中，以「適度能量、多輪迴」的累加方式，打到足夠發數與能量，才足以刺激皮下脂肪脂筋膜(膠原蛋白)收縮，若是您治療療程十分迅速，可能是總發數與能量不夠。另外，電波拉皮的效果需要2~6個月才會顯著(膠原蛋白新生) 。至於您所接受的飛梭雷射有可能並不是真正的飛梭雷射，或是醫師在操作時應用的能量、單位密度、冷卻時間、累加方式不正確，才會造成如此的變化。飛梭雷射必須一次作用15~25%密度的肌膚，效果才會較顯著，作用密度太低，需要增加多次治療才有效，作用密度過高，有可能造成副作用，所以接受療程時，最好由有經驗的專科醫師執行。
【皺紋 】
問 5：瘦身後出現的一條條肥胖紋，擦除紋霜真的有用嗎？大腿內側、臀部都有白白的皺紋 害我夏天不敢穿泳裝，有什麼方式可解決?
楊醫師答：
市售除紋霜對肥胖紋療效有限，根據醫學研究，對這種肥胖紋有效的只有外用塗抹Ａ酸及果酸，但長期使用才能看見些微療效，改善程度有限，且需在剛形成時使用才有些幫助；如果真的很嚴重，您又很在意，可以嘗試接受微創或飛梭奈米雷射，刺激膠原蛋白重組再生。
問 6：我希望可以減少魚尾紋，除了抗皺眼霜還有其他方法嗎?但不想要打針。
楊醫師答：
市售擦的類肉毒桿菌素（六胜肽）可抑制肌肉收縮，減少動態紋產生，但是若動態的魚尾紋已成形，建議仍是接受肉毒桿菌素注射，直接抑制肌肉收縮，效果較好。
盧醫師答：
若是有眼周細紋，尤其是眼睛下緣皺紋，可以藉由微創或飛梭奈米雷射，刺激膠原蛋白重組再生，改善鬆弛與皺紋。
問 7：法令紋可以怎麼消除？除了手術拉皮之外，怎樣可以簡單有效?
蕭醫師答：
最快的方法就是填充注射，例如玻尿酸或是膠原蛋白，效果立即可見。
【斑與疤痕、暗沉】
問 8：我的肌膚容易泛紅，而且之前痘痘消掉後，在兩頰留下紅紅的痘疤，試過很多保養品，但都沒有效果，不知道要怎樣解決?
盧醫師答：
您應該有酒糟膚質，也就是您的微血管容易受到刺激而擴張，平時盡量不要吃含酒類或太辣的食物、也盡量不要曬太陽、泡溫泉與三溫暖，因為熱度刺激會使血管擴張更厲害，紅紅的痘疤也是血管擴張的表現；治療部分可做脈衝光與染料雷射，如果您是上班族，可以選擇脈衝光，術後較無淤青和反黑情況。
問 9：我從20歲後，就看起來肌膚暗沉，尤其是額頭及嘴角處特別黑，感覺膚色不均，我應該怎樣改善?
蕭醫師答：
如上所述應該是角質堆積引起的色素不均，因此單靠市售美白保養品是沒有效果的，因為美白保養品只能抑制黑色素生成，沒有代謝作用；建議平時可擦些果酸產品以代謝肥厚角質，如果希望效果更快些，可接受果酸換膚以及柔膚雷射療程。
問 10：自從我25歲之後，我覺得兩頰顴骨處有色素暗沉，一片黃黃褐褐的感覺，再怎麼美白，好像改善有限。
盧醫師答：
這種情況應是俗稱「肝斑」的黑斑，體質與荷爾蒙的改變和過度日曬都有關聯，通常生過小孩會特別明顯，也常出現在長期使用口服避孕藥的人身上；治療方面可以搭配杏仁酸換膚與柔膚雷射改善，平時建議加強防曬、配合果酸以及各項美白產品一起使用。
問 11：我黑眼圈很久了，但長期擦眼霜都沒什麼作用。
蕭醫師答：
黑眼圈原因很多，最常見的是血管型黑眼圈，成因包括睡眠不足、長期過敏，都會造成血液淤積，平時最好睡眠充足，晚上用冷溫毛巾交替敷眼部肌膚各五分鐘，連續三回，加速血液循環；也可用市面上含有維他命K1或HSN加速血紅素代謝。
有些人若是合併淚溝型黑眼圈，就是眼睛下緣組織凹陷造成陰影，則可用玻尿酸充填，改善效果不錯。
問 12 ：我的顴骨有些藍藍黑黑的斑點，淡淡糊糊的看起來不太像雀斑，媽媽也有相似情形，曾看過皮膚科醫師，得知是顴骨斑，前陣子做過雷射，有色素加深的情形，是治療沒有效嗎?
楊醫師答：
顴骨斑屬於深層斑點，位於真皮，用除斑雷射清除需要多次，傳統除斑雷射作法應用較高能量，以震碎大量黑色素促進吸收，術後會皮下出血，之後有暫時性的色素沉澱，好處是一般如此治療3～5次就有約七八成改善，建議2～3個月一次。如果不想要有上述修復反黑期，可考慮柔膚雷射，以低能量慢慢改善，但是次數需更多次，不過附加價值是同時有縮小毛孔、均勻膚色的作用。
【臉部充填】
問 13 ：我很瘦，但臉看起來比例很大，若不想開刀削骨，有沒有其他方式可幫忙?
盧醫師答：
不想動刀，可考慮注射肉毒桿菌在咀嚼肌，改善國字臉，或用玻尿酸充填下巴，臉型拉長，看起來會較小。另外，若是覺得脂肪鬆鬆垮垮積在下半臉，也可以考慮電波拉皮以改善鬆弛。
問 14 ：我的五官看起來不夠立體，鼻子山根位置較塌，兩眼距離較寬，不想開刀的話有其他方法嗎?我知道可充填玻尿酸，但可以維持多久?
蕭醫師答：
一般充填鼻部的玻尿酸，屬於中分子，一般可維持8~12個月，若鼻子太塌或同時想要充填其他區域，則可使用大分子玻尿酸，持續時間一年半至兩年。
問 15 ：我曾去充填玻尿酸豐頰，但不到一個月就很快消失，這是我的膚質吸收太快嗎？
楊醫師答：
用以肌膚組織充填的玻尿酸充填劑必須分子夠大、濃度夠高，才不會容易被分解，做臉或關節注射用的玻尿酸通常只有1%的濃度，一個禮拜就漸漸被組織吸收掉了。所以在接受玻尿酸注射時，可以要求醫師將盒子與注射完的針筒留給您，以方便查證。
【諮詢醫師】
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盧靜怡皮膚專科 盧靜怡醫師
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楊心怡&蕭晨隆皮膚專科 楊心怡醫師、蕭晨隆醫師
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